糖尿病患者突然晕倒时急救要做到“五辨”

  • zbbainaisi.cn   来源:妹妹网   2020-06-29 16:40:03  
夏季天气炎热,如果不注意很容易中暑,糖尿病患者抵抗力差,更容易发生中暑等意外。糖尿病患者一旦发生晕厥,往往不仅是中暑那么简单,尤其昏迷者,很可能是高渗性昏迷、低血糖、酮症酸中毒等急性并发症,随时可能“要命”。因此,糖尿病患者突然晕倒时,一定要先做到“五辨”,以防误诊误治。 一辨是否高渗性昏迷? 糖友由于多尿和大量出汗会引起体内水分大量流失,若不及时补充水分就容易脱水。脱水严重者可引发糖尿病非酮性高渗昏迷,不及时救治很可能危及生命。糖友对此一定要有预防意识,每天保证足够的饮水量;运动时注意控制强度和时间,运动后及时补充水分。急救时切不可盲目地认为是低血糖发作而让患者喝糖水,否则无异于火上浇油。 二辨是否低血糖? 血糖控制不稳定、使用胰岛素治疗的糖尿病患者最易发生低血糖。当血糖低于3.8毫摩尔/升时即可称为低血糖,此时除了头晕、心慌等不适外,还可能伴有冷汗、饥饿感、颤抖、面色苍白等表现,严重者还可能出现暴躁、易怒等精神症状,不及时救治可很快陷入昏迷。当糖友出现上述症状时,须警惕低血糖可能,有条件者应立即查血糖,若确为低血糖,应马上补充饼干、糖果、糖水等。 三辨是否酮症酸中毒? 当体内的胰岛素严重不足,或体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度会增高,酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多,会引起高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等征候群,称为酮症酸中毒,是糖尿病一种较严重的急性并发症。酮症酸中毒早期,患者会出现头晕、萎靡、恶心、呕吐等症状,如不及时救治,会出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等脱水症状,脱水超过体重15%时,可出现心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等休克症状,严重者可危及生命。此时患者血糖会明显增高,多在16.7-33.3毫摩尔/升,而标志性特征为呼吸时有烂苹果味。 四辨是否“热中风”? 统计资料表明,一年四季有两个中风高峰期,一是在0℃以下的严冬,二是在30℃以上的盛夏,且气温越高,中风的危险性就越大。因此,如糖友在炎热的夏季出现头晕、头痛、半身肢体麻木、全身疲乏无力等,要排出是否为“热中风”可能,应及时去医院做头颅CT检查以确诊。 五辨是否心梗? 血糖过高会使动脉内膜的内皮细胞受损,使脂质、粘多醣等在动脉壁沉积,引起血管管腔狭窄。而人们在吃冷饮、吹空调时又会引起全身血管收缩,血压升高,诱发心梗。因此,糖友一旦出现持续头晕、胸闷、胸痛等不适时,应尽快去医院做个心电图检查,以排除心梗可能。
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